Представяме ви на кратко информацията по темата, която се обсъжда на срещата на групата за Информация и подкрепа на домашното раждане в България през Май 2010 г.

Как можем да избегнем разкъсванията?

Хранене на бременната

Препоръчва се бременната да яде добра и качествена храна през време на бременността, включително много тъмнозелени зеленчуци, пълнозърнести храни, избягване на рафинираните и силно преработени храни — това допринася за добрата еластичност на тъканите.

Движение и физическа активност

Добрата физическа форма също поддържа тъканите еластични и добре кръвоснабдени — не е нужно човек да се пресилва, важното е да не се залежава излишно. Има много варианти за упражнения за бременни, но и всекидневните разходки в парка могат да бъдат достатъчни.

Упражненията на Кегел

Помагат за по-добра чувствителност и контрол на влагалищните мускули — могат да се правят винаги и по всяко време, включително от 24 час след раждането за по-бързо възстановяване.

Най-напред трябва да се научите да “разпознавате” мускулите на тазовото дъно – това са мускулите, които спират струята урина по време на уриниране. Можете да усетите мускулите и като пъхнете пръста си във влагалището.

Самото упражнение се състои в свиване на тези мускули за около 10 секунди и след това отпускане за също толкова време. Правете максималния за вас брой повторения няколко пъти дневно.

По-отчетливи резултати с наблюдават след 12 седмици. Упражненията са лесни и не изискват специални техники и умения. Необходимо е да се научите да свивате и отпускате тези мускули. За да проверите дали правите ефективно Кегел, можете да направите следния опит – докато уринирате стегнете мускула на уретрата, без да притискате бедрата едно към друго. Ако уринирането спре, това означава че можете да се справите с това упражнение.

Правете Кегел по няколко пъти на ден. Когато мускулите заякнат, можете да увеличите дължината и честотата на упражненията – до 8–10 пъти на ден. Гимнастиката на Кегел може да се прави, където и когато ви е удобно.

Масажи на перинеума (след 34–36 г.с.)

Помагат за подобряване на чувствителността и контрола на усещанията в тази област, дават възможност на жената да се научи как да отпуска мускулите на перинеума въпреки напрежението, което пък е много важно за избягване на разкъсвания.

Не е нужно да се започва по отрано от посочените седмици. През бременността наред с другите промени в тялото, лигавицата на влагалището се нагъва, увеличавайки така площта си. Защото логично, ако тъканите не са супер-еластични (или с увеличена площ) трудно ще мине нещо с диаметър 10 см през тръба с капацитет 5−6−7 см.

Преди да започнете масажа, измийте добре ръцете си. Намажете мястото, където ще масажирате с подходящо масло (сусамово, кокосово, от пшеничен зародиш и т.н.), след което вкарайте палеца си във влагалището на около 2–3 сантиметра от входа му. Започнете да масажирате като си помагате с показалеца, който остава отвън. Правят се нежни кръгови движения, като леко се опъва задната страна на влагалището отвътре навън. Масажирайте 1–2 минути, направете кратка пауза и масажирайте още една-две минути. Повтаряйте масажа всеки ден като правите по няколко серии.

Ако имате епизиотомия или предишни разкъсвания, обърнете им по-специално внимание.

Когато прави масажите жената може да експериментира като заема различни пози за да установи в коя поза перинеума й е най-отпуснат.

ВНИМАНИЕ: Масажът е забранен при възпаления или инфекции (херпеси) в областта на влагалището!

Ненапъване и моделиране на прекалено силни напъни по време на втора фаза по време на раждането

Колко силен е напъна и дали има нужда да се одържа е индивидуално усещане и майката следва да се води по себе си. За намаляването на натиска върху шийката и перинеума помагат полегналите настрани пози или навеждане напред при поза на 4 крака.

Компреси

Много добър начин за отпускане на перинеума са топлите компреси за перинеум по време на раждането. Също така раждането във вода (вана, басейн за раждане).

Дишане и вокализиране

Отпускането на гърлото чрез издаването на дълбоки гърлени звуци (идват си естествено) води до отпускане на перинеума. Задържането на въздух създава натиск върху диафрагмата, усилвайки напъна, но и свивайки мускулите на перинеума, което увеличава риска от разкъсване.

Масаж между средния и безименния пръст по Су-Джок

Погледни дланта си. Направи следното съответствие. Палецът отговаря на главата, дланта — на тялото, малкият пръст и показалецът — на ръцете, а средният и безименният — на краката. Загледай се как прилича на човече.

Мястото, което отговаря на влагалището е между краката, значи между средния и безименния пръст. Когато искате да се отпусне, може да масажирате там или да оцветите мястото в червено. А, ако има разкъсване и искате да зарасне, го оцветявате в зелено. Оцветява се с каквото имате под ръка — молив, флумастер, грим. Няма значение на коя ръка се прави.

Масажа между пръстите го правете бавно и с чувство за отпускане. Не стискайте докато посинее или заболи за по-бърз ефект. Не забравяйте все пак какво масажирате (нищо че не е директно, а е на ръката).

Рецепти за заздравяване на разкъсвания, рани от епизиотомия, изхвърляне на заседнали части от плацентата

Промивки и компреси

2–3 с.л. от от невен се заливат с 250 мл. гореща вода  и се слага да ври за около 1 мин., след което се оставя да кисне и се охлади до телесна температура. След прецеждането се напоява с памуче и се поставя на мястото на разкъсването или епизиотомията. Компресът се сменя през 2–3 часа.

За миене на раната може да се използва и отвара от лайка, приготвена по същия начин като отварата от невен.

Отварата от смрадлика е друг ценен помощник. Опасното при нея е, че има много силно свиващо действие и ако разкъсването или раните са дълбоки, може да предизвика затваряне на раната отгоре, а тя да продължи „да работи“ вътре. Затова, ако поражението е дълбоко, първите няколко дена се мийте с отвара от лайка или правете компреси с лайка и чак след няколко дни използвайте смрадлика.

Зехтин и цвят от невен или жълт кантарион

Напълнете един буркан с цвят от невен без да го тъпчете много. Залейте съдържанието със зехтин докато се покрие и дръжте 40 дена на слънце с не плътно затворена капачка, за да може да диша. След това пресипете зехтина и мажете където има нужда. Действието му е като промивките с невен. Същото може да се направи и с жълт кантарион.

Зехтинът, като всяка мазнина, гранясва с времето, затова е добре да държите по-голямото количество (може и без да му вадите цвета) в хладилник и да си отсипвате в друго по-малко бурканче за ежедневна употреба, което се държи на стайна температура.

Ако искате да стане на мехлем купувате пчелен восък от пазара стопляте на водна баня и добавяте от зехтина докато получите гъстота, която желаете.

При засядане на части от плацентата

Може да се изяде част от вече излязлата плацента.

Кислородна вода

С нея може директно да се промива раната. Ако ви щипе много, може да използвате сешоар, който духа студено или да разредите кислородната вода. Разреждането се прави по следния начин: напълнете до половината една чаша за кафе с кислородна вода, а останалата половина с преварена или дестилирана вода от аптеката (може и още по-разредена, ако се налага).