Статии отбелязани с етикети: информирано съгласие

По случай деня на Народните Будители, Сдружение „Родилница“ и фондация „Отворен интелект – OPEN MIND” Ви канят на премиерата на официалната версия на българския документален филм „РОДИЛНИ РАЗКАЗИ“ (22 мин.) – http://storiesofbirth.org/

и

дискусия на тема:
„КАК ДА ПОСТИГНА МЕЧТАНОТО ОТ МЕН РАЖДАНЕ В БЪЛГАРИЯ?“.

(още…)

До Министъра на здравеопазването

 

Уважаеми министър Москов,

Потресени от поредния случай на насилие срещу родилка се обръщаме към Вас с искане за спешна среща, за да обсъдим състоянието на родилната помощ в България и да уговорим конкретни стъпки, които могат да се предприемат, за да не се реагира на всеки случай реактивно, а да се вземат превантивни мерки правата на майките и бебетата да не бъдат нарушавани по време на раждане.

Бихме искали да обърнем внимание на следните проблеми, за които алармираме от няколко години: (още…)

Имам две деца. Първото ми раждане исках да е прекрасно – знаех как да стане, какво искам и го очаквах с нетърпение. Уви, реалността бе по-различна – сблъсках се с действителността и открих, че какво „трябва” и какво „Е” са различни неща.

След този си опит вече бях по-настоятелна, по-търсеща и определено по-изискваща.

С началото на втората си бременност започнах и с подготовка на раждането.

Разбрах, че ще се наложи да си избера лекар, на който да се доверя, и който също да ми има доверие. Спрях се на д-р Калина Дянкова – гинеколог, който наблюдава бременни и работи в родилното отделение на гр. Добрич.

Още с първият ни разговор усетих, че това е възможно най-добрият избор, който съм могла да направя! (още…)

По света и у нас

Днес е Международен ден на пациента и по този повод, а и по повод на нарастващото недоволство от практиките в българските АГ отделения искаме да ви представим извадка на някои статии, публикации, проучвания и препоръки на световни специалисти и организации, както и сравнение с тукашните практики.

  • Най-често у нас попълването на необходимата документация за раждането не се извършва при някой от контролните прегледи преди раждането, когато жената има възможност да обмисли информацията от документите, а в най-напрегнатите и изпълнени с болка моменти, когато тя трябва да бъде оставена на спокойствие. Това противоречи на Закона за Здравето, чл. 88, ал. 2. В цивилизования свят тези неща са уредени според изискванията на същия  закон.
  • В българските родилни отделения интервенциите и процедурите, извършвани върху родилката и новороденото не се разясняват непосредствено преди изпълнението им и така родителите се лишават от правото си на информиран избор или отказ. Това също противоречи на Закона за здравето, чл. 88, ал.2; чл. 87, ал. 4., ал. 5; чл. 89. Правото на информиран избор се спазва стриктно извън пределите на България.
  • У нас най-често изгонването на плода става в обичайната поза, при която майката е легнала по гръб, с крака опрени на подпори и много родилки се оплакват от липсата на избор. Рутинното изгонване на плода в легнала поза или легнала поза със свити крака са класифицирани от Световната здравна организация като практики, които са доказано вредни и неефективни и трябва да се избягват. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 3.2, 4,6, 6.2.
  • В тукашните родилни отделения също често има дирижиране на напъните във втората фаза на раждането без да има показания за притеснения за здравето на бебето или родилката. По света продължителното дирижирано напъване във втора фаза на раждането е класифицирано от СЗО като практика, която е доказано вредна и неефективна и трябва да се избягва. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.4, 6.2.
  • Много  често у нас  се използва грубо натискане на корема (или т.нар прийом на Кристелер) като помощ на родилката в легнала поза. Според Световната здравна организация (СЗО) няма достатъчно доказателства, че прийомът на Кристелер е ефективен  и същият трябва да се използва с внимание, докато не се направят допълнителни научни проучвания по въпроса. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.4, 6.3.
  • В българските родилни домове почти рутинно се  прилага епизиотомия или перинеотомия, като за претекст служи това, че в противен случай може да се достигне до по-сериозни разкъсвания. По света пък свободното или рутинно използване на епизиотомия е класифицирано от СЗО като практика, която често се използва неправилно. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.7, 6.4.
  • Родните АГ специалисти често прилагат издърпване на плацентата вместо изчакване на естественото й отделяне, често без да е сложено бебето на гърда, което би стимулирало естествено процеса. В световен мащаб рутинното използване на окситоцин и контролирано издрърпване на плацентата са класифицирани от СЗО като практики, за които няма достатъчно доказателства, че са ефективни и трябва да се използват с внимание, докато не се направят допълнителни проучвания по въпроса. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24,5.2, 5.3, 5.4, 6.3.
  • В нашите болници рядко се дава възможност за установяване на първи контакт кожа-до-кожа, като следствие от гореописаните процедури. По света ранният контакт кожа-до-кожа между майката и новороденото и подпомагането на кърменето в рамките на първия час след раждането е класифицирано от СЗО като практика, която е доказано полезна и трябва да бъде окуражавана. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 5.6, 6.1.
  • Тук почти рутинно се прилага натиск за дохранване с адаптирано мляко без да се стимулират майките да кърмят новородените си с коластра под претекст, че тя е недостатъчна като количество. По света пак според СЗО майките биват насърчавани да закърмят бебетата си най-късно до 1 час след раждането и коластрата е представена като най-добрата храна за новороденото, а изключителното кърмене – задължително до 6-ия месец.

(още…)

Казват, че пътят към Ада бил постлан с добри намерения.
Моите добри намерения бяха да помогна акцията „Инфогласност“ на Родилница и Естествено. За целта си бях наумила да взема копия от Информирано Съгласие от родилните клиники в родния ми град. Те са три, като една е в държавната болница, а другите две са в частни МБАЛ. Мислех си чистосърдечно, че ще вляза, ще помоля кротичко, ще ме изслушат и вероятно ще ми дадат един такъв формуляр.
Да, ама Не! Както обичаше да казва уважавания от мен Петко Бочаров. Твърде наивна съм била в мислите си, твърде далеч от действителността на тези болнични заведения. (още…)

Информирано ли се съгласявате? Инфогласност, 25ти Ноември

Следващата седмица, по повод Международния Ден за Премахване на Насилието над  Жените, в сътрудничество с Естествено организираме инициатива Инфогласност. Практиките на световно ниво показват, че най-добрият начин да се даде сила на жените е чрез обучение. Затова тази година акцията ни на този ден ще наблегне точно на това, и по-специално на информираното съгласие.

Информираното съгласие се е превърнало в дълъг списък на пакет от интервенции, под който родилките просто трябва да се подпишат, често в разгара на раждането си. Може ли да откажете? Какви са тези интервенции? Защо са нужни? Кой ги прави? Може ли да се съгласите с едни и да откажете други? Има ли алтернативи на предложените процедури? (още…)

Информирано съгласие – международни разпоредби

Основно право на всеки човек е правото на неприкосновеност над собственото му тяло. Всяка жена притежава това право и всякаква намеса е незаконна, освен ако не е извършена с изричното съгласие на жената. В сферата на медицината се използва така нареченото „информирано съгласие.” Това е не просто документ, под който бременната трябва да се подпише, за да бъде приета в болницата за раждане. Напротив – това е процес на обмяна на информация между бременната жена и нейния лекар, посредством който се достига до взаимно съгласие за медицинските интервенции, които ще бъдат извършени.(1) В много родилни отделения значението на информираното съгласие не се разбира напълно и родилките се задължават да подпишат документ, който те виждат за първи път при приемането си, нямат възможност да го прочетат и да го обсъдят с лекаря си. Това не е информирано съгласие и не отговаря на международните правни норми, които България е приела. (още…)