Статии отбелязани с етикети: световни практики

Оргазменият потенциал на раждането – една скрита тайна

Възможно ли е раждането да бъде нещо различно от познатата ни представа за болезнено и мъчително преживяване, нерядко съпътствано от сериозни рискове за здравето и живота на родилката и бебето? Възможно ли е даването на живот да бъде естествено благословено като щастливо и приятно събитие, доставящо радост и удоволствие, дори екстаз и пълно удовлетворение? Възможно ли е…..

Да, възможно е! Как? – Отговор на тези и много други въпроси, свързани с бременността и раждането, дават Елизабет Дейвис и Дебра Паскали-Бонаро в книгата си ОРГАЗМЕНО РАЖДАНЕ. Вашето ръководство за безопасно, удовлетворяващо и приятно раждане, излязла в български превод в издателство Галера Либрис, Варна. (още…)

Септември 2010г. в 21.45ч. постъпих в родилно отделение към МБАЛ АД-Русе за нормално раждане, тъй като по време на бременността ми и съответно при направените прегледи по време на нея не се установи проблем, който може да ми попречи или да ми навреди при такова.

След като постъпих, дежурният лекар ме посрещна с не особено въодушевление, защото нямало да може да си поспи. Въпреки грубата му реплика, бях спокойна, защото постъпвах за второ раждане и за съответния доктор бях чувала, че е добър специалист с дългогодишен стаж. Направи ми преглед, при който се установи 80% скъсяване шийката на матката, което  означаваше, че ме делят часове от самото раждане. (още…)

Успокояване напрежението и страха при естествено раждане чрез разбиране Закона на сфинктера: разговор с Айна Мей Гаскин

Според доклада „Раждания, предварителни данни за 2006г.“, издаден от Националната система за демографски статистики към Центъра за контрол на болестите (CDC) „Честотата на ражданията с цезарово сечение в САЩ през 2006г. се е увеличила до над 31%, нов рекорд и още едно доказателство, сочещо към повсеместна промяна в гинекологичните практики. Честотата на секциото се е увеличила с повече от 50% през последното десетилетие.“ Сред смекчаващите фактори за планирани или насрочени раждания с цезарово сечение са раждане на близнаци, свръх тегло и други здравни съображения, както и изборът на майката по множество причини. Понякога доброволното избиране на секциото се свързва с липса на подготовка и страх от естествения родилен процес (в противовес на поемане контрола над него, което се твърди, че е еволюция на раждането според скорошна статия на Алис Парк в списание „Тайм“ от 28-ми април). (още…)

По света и у нас

Днес е Международен ден на пациента и по този повод, а и по повод на нарастващото недоволство от практиките в българските АГ отделения искаме да ви представим извадка на някои статии, публикации, проучвания и препоръки на световни специалисти и организации, както и сравнение с тукашните практики.

  • Най-често у нас попълването на необходимата документация за раждането не се извършва при някой от контролните прегледи преди раждането, когато жената има възможност да обмисли информацията от документите, а в най-напрегнатите и изпълнени с болка моменти, когато тя трябва да бъде оставена на спокойствие. Това противоречи на Закона за Здравето, чл. 88, ал. 2. В цивилизования свят тези неща са уредени според изискванията на същия  закон.
  • В българските родилни отделения интервенциите и процедурите, извършвани върху родилката и новороденото не се разясняват непосредствено преди изпълнението им и така родителите се лишават от правото си на информиран избор или отказ. Това също противоречи на Закона за здравето, чл. 88, ал.2; чл. 87, ал. 4., ал. 5; чл. 89. Правото на информиран избор се спазва стриктно извън пределите на България.
  • У нас най-често изгонването на плода става в обичайната поза, при която майката е легнала по гръб, с крака опрени на подпори и много родилки се оплакват от липсата на избор. Рутинното изгонване на плода в легнала поза или легнала поза със свити крака са класифицирани от Световната здравна организация като практики, които са доказано вредни и неефективни и трябва да се избягват. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 3.2, 4,6, 6.2.
  • В тукашните родилни отделения също често има дирижиране на напъните във втората фаза на раждането без да има показания за притеснения за здравето на бебето или родилката. По света продължителното дирижирано напъване във втора фаза на раждането е класифицирано от СЗО като практика, която е доказано вредна и неефективна и трябва да се избягва. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.4, 6.2.
  • Много  често у нас  се използва грубо натискане на корема (или т.нар прийом на Кристелер) като помощ на родилката в легнала поза. Според Световната здравна организация (СЗО) няма достатъчно доказателства, че прийомът на Кристелер е ефективен  и същият трябва да се използва с внимание, докато не се направят допълнителни научни проучвания по въпроса. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.4, 6.3.
  • В българските родилни домове почти рутинно се  прилага епизиотомия или перинеотомия, като за претекст служи това, че в противен случай може да се достигне до по-сериозни разкъсвания. По света пък свободното или рутинно използване на епизиотомия е класифицирано от СЗО като практика, която често се използва неправилно. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 4.7, 6.4.
  • Родните АГ специалисти често прилагат издърпване на плацентата вместо изчакване на естественото й отделяне, често без да е сложено бебето на гърда, което би стимулирало естествено процеса. В световен мащаб рутинното използване на окситоцин и контролирано издрърпване на плацентата са класифицирани от СЗО като практики, за които няма достатъчно доказателства, че са ефективни и трябва да се използват с внимание, докато не се направят допълнителни проучвания по въпроса. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24,5.2, 5.3, 5.4, 6.3.
  • В нашите болници рядко се дава възможност за установяване на първи контакт кожа-до-кожа, като следствие от гореописаните процедури. По света ранният контакт кожа-до-кожа между майката и новороденото и подпомагането на кърменето в рамките на първия час след раждането е класифицирано от СЗО като практика, която е доказано полезна и трябва да бъде окуражавана. WHO, Care in Normal Birth: A Practical Guide, WHO/FRH/MSM/96.24, 5.6, 6.1.
  • Тук почти рутинно се прилага натиск за дохранване с адаптирано мляко без да се стимулират майките да кърмят новородените си с коластра под претекст, че тя е недостатъчна като количество. По света пак според СЗО майките биват насърчавани да закърмят бебетата си най-късно до 1 час след раждането и коластрата е представена като най-добрата храна за новороденото, а изключителното кърмене – задължително до 6-ия месец.

(още…)

8-ми март е, но няма нужда от цветя

8-ми март е, но няма нужда от цветя.

Днес е Денят на Жената. Както всеки друг официален Ден и той има за задача  да ни припомни нещо, което е важно да не се забравя. Какво?

Историята на 8-ми март започва в началото на миналия век. Отначало се  празнува в края на февруари. По-късно, в Копенхаген се решава да има такъв  международен ден, който да чества движенията за правата на жените и да помогне за постигане на тяхното равенство в обществото – на този етап актуалните теми са били правото на глас, на работа, на образование и на участие в правителството. Българките получават универсалното право на глас едва през 1947г. (години по-късно от държави като Албания, Турция и Румъния).
(още…)

Първи контакт: кампания за неразделяне на майката и бебето

Първи контакт: кампания за неразделяне на майката и бебето
след раждането и по време на болничния престой

По повод 25 ноември, Международният ден за премахване насилието срещу жените, група Родилница организира кампания Първи контакт, целяща да информира обществеността  за значимостта на първия контакт между майката и бебето.

(още…)

Дъщеря ми се роди в родилна къща в Монреал, Канада, а бременността беше проследявана от акушерка от родилната къща. Родилните къщи и тук са недостатъчно на брой спрямо желаещите да ползват услугите им жени и винаги ще съм благодарна за възможността и привилегията да съм една от тях. Акушерките, работещи към родилните къщи, са и единствените, които имат право да асистират на желаещите да родят в дома си. И трите вида раждане – в болница, в родилна къща и в домашни условия с акушерка са напълно безплатни за раждащата жена, като цената им се покрива от еквивалента на българската НЗОК. Родилните къщи по правило са в близост до болница, а случаите на наложил се трансфер са сравнително малко – около 13-14% за родилната къща, в която аз раждах, като само около 3% са трансфер по спешност. В родилните къщи работят само акушерки, а разказите за чакащите пред тях или пред дома на раждащата жена линейки и подготвени екипи са само мит. Щастлива съм, че имах възможност за избор за раждането на второто ми дете, а отношението и подкрепата, които получих, доказаха, че изборът ми е бил правилен.

Раждането беше напълно естествено, но както четох в една статия, не може да мине за физиологично, защото започна с отлепяне на околоплодния мехур. (още…)

Домашно раждане: противопоказания и ситуации, изискващи транспорт в болнично заведение

(Приложения А, Б и Д от официалния наръчник Стандарти за грижа на акушерската гилдия на щата Минесота)

Противопоказания за домашно раждане на база здравната история на майката

Съществуват състояния, изискващи грижи извън практиката на традиционните акушерки. Тъй като тези състояния са потенциално опасни за живота и здравето на майката и плода, акушерките трябва да насочат бременните жени, при които се среща някое от упоменатите състояния, към лекар за проследяване на бременността и водене на раждането: (още…)

Международните срещи за женско здраве се провеждат от близо 30 години и събират на едно място феминисти, академици, активисти и всички, които искат да подобрят състоянието на женското здраве по света. Тази година в Брюксел се събраха над 300 участника от повече от 60 страни. Родилница също взе участие, за да привлече внимание към правата на жената по време на раждане и ситуацията в България. (още…)

Такъв въпрос зададе потребителката verute във форума rodi_doma и предизвика голямо обсъждане, темата стана една от най-посещаваните… Бъдещата майка попита:

„Знаете ли, като чета „Домашний ребёнок” и съответните родилни общности, оставам с впечатлението, че у дома раждат … как да го кажа по-точно… жени, които се занимават с йога. Гмуркат се в дупки в леда. Катерят се по скали. В краен случай – тези, които карат велосипед… И задължително вегетарианки! Общо взето, жени с активен начин на живот! Моля изброените да не се обиждат :), аз леко ви завиждам, но: за последен път спортувах …ъъ…, някъде в 5 клас. След това ме освобождаваха от час заради късогледство. Аз съм просто мързелива, съвсем обикновена жена, активният начин на живот не е за мен. Не мога да си пипна с пръсти палците на краката, примерно. Е, имах някаква физическа активност – носих в слинг 10-килограмово бебе, но слингът е прибран вече в шкафа и рядко нося детето си.

Храня се съвсем неправилно, само избягвам консерванти и други подобни, не ям полуфабрикати. За сметка на това ям много месо и обожавам всичко мазно, въглехидратно и неполезно.
Защо ви пиша всичко това? Ще мога ли въобще да родя у дома??? Някой като мен да е раждал успешно в къщи? Родих сина си в родилния дом, лежейки по гръб, относително самостоятелно (без епидурална упойка и стимулиране)”.

Помолихме за отговор участниците в международната конференция „Раждане с любов – право на всеки човек”, която ще се проведе от 9 до 13 юни 2010 в Москва. (още…)